Formulario de solicitud de cobertura de medicamentos recetados (Solicitud en línea)
Redeterminación sobre denegación de medicamentos recetados (Solicitud en línea)
Autorización para uso y divulgación de información médica
Formulario de Autorización Previa – Parte C
Formulario de solicitud de cobertura de medicamentos recetados
Formulario de Desafiliación
Formulario de Información Sobre Hospicios – Parte D
Nombramiento de un Representante
Nombramiento del Sustituto para la Atención Médica
Medical Services Reimbursement Form – Part C
Redeterminación sobre Denegación de Medicamento por Receta de Medicare
Solicitud de Reconsideración – Apelaciones de la parte C
Testamento Vital
Formulario de Pedido de Medicamentos OTC “Over-the-Counter”
Formulario de Reembolso de Medicamentos por Receta – Parte D