2023 - El Programa de Gestión de Tratamientos Medicamentosos (MTM)

¿Qué es el Programa de Gestión de Tratamientos Medicamentosos (conocido en inglés por la abreviatura “MTM”)?

El Programa de Gestión de Tratamientos Medicamentosos (MTM) es el servicio gratuito para los miembros que padecen varias afecciones médicas y consumen diversos medicamentos. Este programa ayuda a que usted y su médico se aseguren de que sus medicamentos le dan resultado en mejorarle la salud.

¿Quiénes están aptos para el Programa MTM?

Lo inscribiremos automáticamente en el Programa MTM, sin que le cueste absolutamente nada, si usted cae en uno de los dos grupos siguientes:

1. Padece tres enfermedades crónicas o más, tales como:

    • La osteoartritis
    • La osteoporosis
    • La artritis reumatoide
    • La insuficiencia cardíaca crónica (conocida en inglés por la abreviatura “CHF”)
    • La diabetes
    • La enfermedad renal de etapa terminal (conocida en inglés por la abreviatura “ESRD”)
    • El asma
    • La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (“EPOC” en español)
  • Consume 8 medicamentos o más que cubre la Parte D de Medicare.
  • Se gasta por lo menos $4,935 al año en medicamentos cubiertos por la Parte D.

2. O si pertenece a un programa de gestión de medicamentos (conocido en inglés por “DMP”) que ayuda a los pacientes en riesgo de abusar de los medicamentos por receta. Si recibe opioides de diversos médicos y farmacias, puede que su plan converse con sus médicos para asegurarse de que le hacen falta estos medicamentos y de que usted los consume sin que le perjudiquen.

Le enviaremos una carta o lo llamaremos para invitarlo a participar, si es que reúne los requisitos necesarios.

El programa le proporciona:

  • La revisión completa de sus medicamentos
  • La revisión de medicamentos identificados
  • E información sobre cómo desechar sin peligro los medicamentos calificados como sustancias controladas.

La revisión completa de sus medicamentos es la conversación individual con el farmacéutico u otro proveedor calificado que puede responder a sus preguntas sobre los medicamentos que usted consume, incluye:

  • Los medicamentos
  • Los medicamentos de venta libre (abreviados en inglés “OTC”)
  • Los tratamientos herbarios
  • Los suplementos dietéticos y las vitaminas

El farmacéutico lo ayudará a encontrar varias formas de manejar sus afecciones con los medicamentos que consume. Si es necesario, el farmacéutico podrá comunicarse con el médico que le dio a receta a fin de obtener más información. La revisión tarda de 20 a 30 minutos y se les suele ofrecer una vez al año a los que reúnen los requisitos necesarios. Al terminar su conversación, el farmacéutico le entregará la Lista Personal de Medicamentos en que estarán los medicamentos de los que se conversó durante su entrevista.

He aquí la copia en blanco de la Lista Personal de Medicamentos para que la consulte, según lo necesario.

También recibirá el Plan de Acción Medicamentosa en que se resumen las sugerencias del farmacéutico para que pueda conversar con su médico al respecto durante su próxima consulta. El plan de acción medicamentosa viene con un espacio para que se hagan apuntes o se anoten las preguntas complementarias.

Revisión de medicamentos identificados; nos comunicaremos con su médico por carta, fax o llamada telefónica con sugerencias sobre medicamentos que tal vez ofrezcan menos peligro o resulten mejor que los medicamentos que usted consume en estos momentos. Su médico decidirá si considera las sugerencias. Sus medicamentos no cambiarán, a no ser que usted y su médico decidan cambiarlos. Puede que también nos comuniquemos con usted por correo o teléfono con sugerencias sobre sus medicamentos.

Usted recibirá mediante el Programa MTM:

  • La ventaja de conversar con el farmacéutico acerca de sus medicamentos para comprender mejor lo que son sus medicamentos y consumirlos sin peligro.
  • Las formas que buscará el farmacéutico para ayudarlo a ahorrar el dinero que sale de su propio bolsillo por los gastos en medicamentos por receta.
  • La Lista Personal de Medicamentos y el Plan de Acción Medicamentosa que lo pueden ayudar a darles información importante a sus médicos y proveedores del sector salud.

Información sobre cómo desechar los medicamentos. Le enviaremos información sobre cómo desechar sin peligro aquellos medicamentos clasificados como sustancias controladas.

El programa MTM se aprovecha voluntariamente y no afecta su cobertura. Este programa se ofrece sin que le cueste nada, y pueden entrar en él aquéllos a quienes se les invita a participar. El programa no es beneficio para todos los miembros.

Para conseguir información sobre el Programa MTM o ver si reúne los requisitos necesarios para entrar, favor de comunicarse con el Departamento de Servicios a Miembros al número gratuito (844) 969-5366 o al número local para los miembros, que es el (305) 541-5366 (los usuarios del sistema TTY deben llamar al 711). Nuestro horario de atención es de 8 de la mañana a 8 de la noche, los 7 días, desde el 1ro de octubre hasta el 31 de marzo, y de lunes a viernes el resto del año.

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