Medicamentos con Receta | |||
Límite de Cobertura Inicial | $4,430 | ||
Dental | |||
Beneficio Dental Máximo | $2,500 | ||
Visión | |||
Lentes y Monturas | $320 beneficio máximo
(hasta 2 pares / $160 por espejuelos) | ||
Audición | |||
Aparatos auditivos | $2,100 beneficio máximo / 3 años ($1,050 por aparato por oído) | ||
Medicamentos sin receta | |||
OTC | $25 por trimestre | ||
Prima Parte B Reembolso | |||
Parte B Reembolso | $110 por mes | ||
Acupuntura | |||
Rutina | $0 por 6 visitas | ||
Servicios Médicos | |||
Visita al médico primario | $0 | ||
Hospitalización (por cada admisión) | $50 Co-pago por día, de 1-5 $0 Co-pago por día, de 6-90 $0 Co-pago por día, de 91+ | ||
Pruebas de Laboratorios y Rayos X | $0 |
Medicamentos con Receta | |
Límite de Cobertura Inicial | |
$4,430 | |
Dental | |
Beneficio Dental Máximo | |
$2,500 | |
Visión | |
Lentes y Monturas | |
$320 beneficio máximo
(hasta 2 pares / $160 por espejuelos) |
|
Audición | |
Aparatos auditivos | |
$2,100 beneficio máximo / 3 años ($1,050 por aparato por oído) | |
Medicamentos sin receta | |
OTC | |
$25 por trimestre | |
Prima Parte B Reembolso | |
Parte B Reembolso | |
$110 por mes | |
Acupuntura | |
Rutina | |
$0 por 6 visitas | |
Servicios Médicos | |
Visita al médico primario | |
$0 | |
Hospitalización (por cada admisión) | |
$50 Co-pago por día, de 1-5 $0 Co-pago por día, de 6-90 $0 Co-pago por día, de 91+ |
|
Pruebas de Laboratorios y Rayos X | |
$0 |

Beneficios de la Membresía
Este plan ofrece grandes ahorros con una asignación anual de $ 1,320 o $ 110 por mes para su Parte B.