¿Los exámenes de la vista están cubiertos por Medicare?

¿Ha tenido dificultades para leer la lista del supermercado últimamente? ¿La pantalla de su teléfono se ve un poco borrosa cuando envía un mensaje de texto? Puede que sea hora de realizar un examen de la vista y obtener unos anteojos nuevos.

Los cambios en la vista son una parte normal del envejecimiento y, sin duda, una parte importante de su salud. Pero después de jubilarse, ¿cuál es la mejor manera de pagar los exámenes de la vista y los anteojos? Desafortunadamente, es posible que Medicare no sea la respuesta.

Repasemos los detalles esenciales que debe conocer sobre Medicare y la cobertura de servicios de la vista.

¿Qué cubre Medicare?

Medicare Original (Parte A y B) no cubre los exámenes de la vista de rutina. Tampoco cubre los costos de anteojos o lentes de contacto.

Sin embargo, hay algunas excepciones. La Parte B de Medicare (seguro médico) cubrirá una simple prueba de la vista cuando se inscriba por primera vez. Esta prueba se ofrece solo una vez, y debe realizarla en el plazo de un año a partir de su inscripción.

La Parte B también cubrirá algunas pruebas de la vista y tratamientos médicamente necesarios para afecciones crónicas de la vista. Cubrirá lo siguiente:

  • Cirugía de cataratas
  • Un par de lentes correctivos después de la cirugía de cataratas
  • Prótesis ocular si le falta un ojo o si el ojo está encogido debido a una cirugía, un traumatismo o un defecto congénito (discapacidad congénita).
  • Terapia fotodinámica si tiene degeneración macular
  • Algunas pruebas de diagnóstico y exámenes de detección de glaucoma y degeneración macular
  • Exámenes de la vista anuales si tiene diabetes o retinopatía diabética

Es importante recordar que aún tendrá que pagar un coseguro por estos servicios: el 20 % del monto aprobado por Medicare. El deducible de la Parte B también se aplicará a estos servicios y es posible que deba pagar un copago por algunas pruebas.

Antes de someterse a cualquier examen o procedimiento de la vista, siempre es una buena idea consultar con su médico o centro de atención médica para realizar un cálculo estimado de los costos. Los precios pueden variar según el tipo de centro donde se realice la prueba o el procedimiento.

¿Cómo obtengo cobertura para exámenes de la vista?

Si no desea pagar de su bolsillo todos sus exámenes de la vista, anteojos o lentes de contacto, puede considerar inscribirse en un plan Medicare Advantage. Algunos de estos planes cubrirán exámenes de la vista de rutina y anteojos, pero es esencial revisar cada plan cuidadosamente para verificar la cobertura.

Los planes Medicare Advantage se ofrecen a través de compañías de seguros privadas. Incluyen la misma cobertura que Medicare Original, además de servicios adicionales como servicios odontológicos, auditivos y de la vista.

Al igual que la Parte B de Medicare, Medicare Advantage también puede tener deducibles, primas y copagos. Por eso es importante revisar todos los detalles de la cobertura antes decidirse por un plan.

Próximos pasos

Si está interesado en saber si Medicare es adecuado para usted, estamos listos para ayudarlo. ¿Está listo para hablar con uno de nuestros consultores licenciados por el estado de la Florida sobre los planes de Medicare? Llámenos al 305-541-5366 para programar una cita u obtener más información acerca de los planes de Medicare que se ofrecen a través de Leon Health.

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