Cómo planificar para los costos de atención médica que no cubre Medicare

El plan Medicare Original tiene dos partes: la Parte A (atención hospitalaria) y la Parte B (atención médica). A medida que planifica su jubilación y determina qué tipo de cobertura necesitará, es importante saber que el plan Medicare Original es sólido y cubre muchos servicios diferentes. Pero es posible que Medicare no cubra todas sus necesidades de atención médica. Además, tenga en cuenta que la cobertura varía según el estado.

Medicare generalmente no cubre la atención odontológica, de la audición, de la vista ni el cuidado de rutina de los pies. Tampoco cubre las cirugías electivas que no se consideran médicamente necesarias, como las cirugías estéticas. Es importante destacar que Medicare tampoco cubre la mayoría de los medicamentos con receta. Puede usar un plan Medicare Advantage para cubrir medicamentos con receta o comprar un plan de medicamentos con receta independiente, llamado Parte D de Medicare. Estos planes de medicamentos con receta generalmente se ofrecen a través de compañías privadas, como Leon Health.

Los costos de la atención a largo plazo también deben tenerse en cuenta al planificar los gastos médicos de bolsillo.

Gastos de bolsillo de la Parte A de Medicare

La mayoría de las personas no tendrán que pagar una prima mensual por la Parte A de Medicare. Sin embargo, existen otros costos asociados con la Parte A. Es importante considerar qué servicios puede necesitar para poder planificar. El costo adicional puede incluir lo siguiente:

  • Un deducible anual de $1,484 por estadías en el hospital.
  • Un coseguro de $371 por día para estadías en el hospital entre 61 y 90 días.
  • Un coseguro de $742 por día por cada “día de reserva de por vida” después del día 90 en el hospital. Después de alcanzar el límite de 60 días de días de reserva de por vida, la Parte A no cubrirá ningún costo hospitalario.
  • Un 20 % de copago por equipo médico duradero.
  • Un 20 % de copago por los servicios de salud mental que recibe mientras está en el hospital.
  • Un coseguro de $176 por día para estadías en un centro de enfermería especializada entre 21 y 100 días. Después del día 100, la Parte A no cubrirá ningún costo.
  • Si tiene que pagar una prima mensual por la Parte A debido a su historial laboral, puede pagar hasta $471 por mes.

Gastos de bolsillo de la Parte B de Medicare

La Parte B de Medicare cubre servicios médicos, servicios de ambulancia, ensayos clínicos, equipo médico duradero (muletas, andadores, sillas de ruedas, medidores de glucosa en sangre y equipo de oxígeno), servicios de salud mental y atención urgente. La Parte B también tiene una prima mensual, deducibles y copagos. Estos costos adicionales pueden incluir lo siguiente:

  • Un deducible anual de $203.
  • Un 20 % de copago después de alcanzar el deducible anual. Esto significa que pagará el 20 % del monto aprobado por Medicare por la mayoría de los servicios médicos, tratamientos, terapia ambulatoria y equipo médico duradero.

Gastos de bolsillo de los planes Medicare Advantage

Los planes Medicare Advantage son planes de seguros privados. Estos planes cubren todos los servicios ofrecidos como parte de Medicare Original, excepto los cuidados terminales. Cada plan Medicare Advantage es diferente y la cobertura y los costos pueden variar.

Gastos de bolsillo de la Parte D de Medicare

La Parte D de Medicare es un plan de medicamentos recetados. Dado que Medicare Original no cubre la mayoría de los medicamentos con receta, puede considerar un plan de la Parte D si desea evitar los costos de bolsillo elevados para los medicamentos. Estos planes se ofrecen a través de compañías de seguros privadas. Las primas, los copagos y los deducibles pueden variar entre los planes, así como los tipos de medicamentos cubiertos.

Próximos pasos

Si está interesado en saber si Medicare es adecuado para usted, estamos listos para ayudarlo. ¿Está listo para hablar con uno de nuestros consultores licenciados por el estado de la Florida sobre los planes de Medicare? Llámenos al 305-541-5366 para programar una cita u obtener más información acerca de los planes de Medicare que se ofrecen a través de Leon Health.

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