Preguntas frecuentes sobre los planes de Medicare

En Leon Health, recibimos las mismas preguntas sobre Medicare de diferentes pacientes. Si está buscando respuestas a las principales preguntas de Medicare, tenemos las respuestas y, si no encuentra lo que busca, llámenos. Estamos aquí para ayudar.

¿Cómo me inscribo en Medicare?
Inscribirse en Medicare es fácil. Si ya recibe beneficios del Seguro Social, se le inscribe automáticamente en Medicare. De lo contrario, primero debe determinar si es elegible. Puede verificar su elegibilidad para Medicare con esta herramienta del sitio web Medicare.gov.

¿Cuándo debo inscribirme en Medicare?
Algunas personas obtienen Medicare automáticamente, pero, si necesita inscribirse, hay ciertas épocas del año para hacerlo. También hay ciertas épocas del año en las que puede cambiar la forma en que obtiene su cobertura. Cuando obtiene la elegibilidad para Medicare por primera vez, hay un período de inscripción inicial de 7 meses para inscribirse en la Parte A y la Parte B. Si cumple 65 años y es elegible para Medicare, puede inscribirse durante el período de 7 meses que comienza tres meses antes del mes en que cumple 65 años.

¿Qué cubre Medicare?
La cobertura de Medicare no siempre es sencilla. La cobertura varía en función de si elige el plan Medicare Original o un plan Medicare Advantage. En algunos casos, los servicios cubiertos pueden depender del lugar donde viva. La Parte A de Medicare cubre los servicios hospitalarios y la Parte B de Medicare cubre los servicios médicos. Hay servicios específicos cubiertos por el plan Medicare Original. Ofrecemos información detallada aquí.

¿Qué es Medicare Advantage?
Los planes Medicare Advantage son ligeramente diferentes del plan Medicare Original. Los planes Medicare Advantage también se denominan planes de la Parte C. Son planes combinados que le proporcionan beneficios adicionales de cobertura. Usted obtiene cobertura médica y hospitalaria, pero también puede obtener cobertura adicional, como cobertura de medicamentos (Parte D), odontológica, auditiva o de la vista.

¿Soy elegible para Medicare Advantage?
Para calificar para un plan Medicare Advantage, primero debe ser elegible para la Parte A y la Parte B de Medicare. También debe vivir en el área de servicio del plan Medicare Advantage. Estos planes se ofrecen a través de empresas privadas aprobadas por Medicare, como Leon Health. Cada plan tiene licencia para prestar servicios en un área específica, por lo que debe consultar su plan para asegurarse de que brinde cobertura en el lugar donde vive.

¿Qué pasa si se me vence el plazo para inscribirme en Medicare?
El momento adecuado para inscribirse varía para todos. Pero, en general, es una buena idea inscribirse en Medicare tan pronto como sea elegible. Si no se inscribe en Medicare cuando es elegible por primera vez, podría pagar una multa. Medicare cobra estas multas para alentar a las personas a inscribirse cuando son elegibles por primera vez, incluso si están sanas. Las primas que pagan las personas sanas pueden ayudar a compensar los costos de las personas que utilizan más servicios y beneficios de Medicare.

¿Cubre Medicare la atención a largo plazo?
Por lo general, Medicare no cubre la atención a largo plazo ni la atención de custodia?. No cubrirá los costos de los servicios que ayudan con las actividades diarias, como una residencia para ancianos o un centro de vida asistida. Si bien Medicare no cubrirá la atención de custodia?, seguirá cubriendo la atención médica necesaria que pueda necesitar; esto incluye la atención en un centro de enfermería especializada, un centro de cuidados terminales, ciertos servicios de salud en el hogar y el tratamiento en un hospital de atención a largo plazo.

¿Cubre Medicare la atención odontológica?
Medicare Original (Parte A y B) no cubre la atención odontológica de rutina. Si necesita una limpieza, un empaste, una dentadura postiza o un tratamiento para un dolor de muelas general, tendrá que pagar de su bolsillo. En algunos casos, la Parte A de Medicare (seguro hospitalario) puede cubrir parte de la atención odontológica que recibe durante su estadía en el hospital. Algunos planes de Medicare Advantage (Parte C) cubrirán la atención odontológica, que incluye limpiezas, radiografías, extracciones y empastes. Sin embargo, es esencial verificar cada plan cuidadosamente para ver qué servicios cubren.

¿Cubre Medicare los exámenes de la vista?
Medicare Original (Parte A y B) no cubre los exámenes de la vista de rutina. Tampoco cubre los costos de anteojos o lentes de contacto. Sin embargo, hay algunas excepciones. La Parte B de Medicare (seguro médico) cubrirá una simple prueba de la vista cuando se inscriba por primera vez. Esta prueba se ofrece solo una vez, y debe realizarla en el plazo de un año a partir de su inscripción.

¿Qué no cubre Medicare?
Es importante saber que Medicare no cubre todos los costos médicos y la cobertura varía según el estado. Es por eso que es fundamental verificar siempre lo que cubre su plan de Medicare. Medicare.gov ofrece esta lista de servicios que están cubiertos sin importar dónde viva. En general, Medicare no cubre cirugías electivas que no se consideran médicamente necesarias, exámenes de la vista para recetar anteojos, audífonos y la mayoría de los servicios de atención odontológica.

Próximos pasos

Si está interesado en saber si Medicare es adecuado para usted, estamos listos para ayudarlo. ¿Está listo para hablar con uno de nuestros consultores licenciados por el estado de la Florida sobre los planes de Medicare? Llámenos al 305-541-5366 para programar una cita u obtener más información acerca de los planes de Medicare que se ofrecen a través de Leon Health.

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Mientras se prepara para Medicare, se enfrentará a muchas decisiones importantes. LEON Health desea ayudarlo a seleccionar las mejores opciones para sus necesidades.

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